All on four (all on 4) implant tekniği, diş kaybı sorunlarında kullanılan yeni nesil bir protez çözümü olarak sıklıkla tercih edilmektedir. Ancak all on 4 tekniği, daha kapsamlı diş kayıpları ya da olumsuz çene kemiği durumları söz konusu olduğunda başvurulan bir yöntemdir. Her hasta için en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için detaylı ön muayene yapılması gerekir.

Enda Dental olarak uygun olan hastalarımızda %100 başarıyla uyguladığımız all on 4 implant tekniği hakkında tüm önemli detayları paylaşmaya çalışacağız.

İçindekiler

All On Four İmplant Tekniği Nedir?

All on 4 (all on four) tekniği, tam dişsizlik veya çok sayıda diş kaybı yaşayan kişiler için implant destekli bir protez çözümüdür. All on four tedavisinde 4 adet yapay kök, çene kemiğine yerleştirilir. Yapay köklerin ikisi çenenin ön kısmına, ikisi de arka kısmına yerleştirilir.

Tedavide genellikle titanyumdan veya zirkonyumdan üretilen vidalar kullanılmaktadır. İmplant denilen bu yapay diş kökleri, hastanın dişsiz bölgelerine sabit bir protezin yerleştirilmesini mümkün kılar. Yapay kökler, protezin sağlam bir şekilde tutunması için kullanılmaktadır.

Standart Tedaviden Farkı Nedir?

All on four implant tekniğinin standart tedaviden farkı, dişlerinin büyük bir kısmını veya tamamını kaybeden hastalara uygulanmasıdır. Geleneksel implant uygulamalarında, yapay kök yerleştirildikten sonra protez dişin yerleştirilmesi için ortalama 3 ay gerekir. Ancak bu teknikte geçici protez uygulaması, yapay kök yerleştirildikten hemen sonra aynı seansta tamamlanır. Ayrıca geleneksel tedavide iyileşme süresi -duruma göre- ortalama 6 ile 10 ay arasında değişir. All on four tekniğinde ise hasta, ortalama 3 ay içinde normal hayata dönülebilir.

All on four implant ile rutin uygulamalar arasındaki bir diğer fark ise yapay kökün yerleştirilme biçiminden kaynaklanmaktadır. All on 4 implantlar, çeneye normal implantlardan biraz daha fazla açı yapacak şekilde yerleştirilebilirler. Bu sayede kemikten daha fazla destek almaları mümkün olur. Dolayısıyla da 8 yapay kökün taşıyabileceği yükü, 4 veya 6 implant taşıyabilir. 6 adet yapay kökün kullanıldığı tekniğe de all on six (all on 6) implant tekniği denir.

All on four tedavisinde, yapılan işlem sayısı daha azdır. Daha az yapay kök kullanılması, operasyondaki cerrahi müdahale miktarını ve elbette maliyetini de azaltmaktadır.

All On Four İmplantın Özellikleri Nelerdir?

All on four implant;

Dişsizlik veya çoklu diş kaybı yaşayan hastaların yaşam kalitesini artırma amacıyla geliştirilmiş yeni nesil bir yöntemdir.
İleri düzeyde tıbbi beceriye sahip hekimler veya çene cerrahları tarafından uygulanabilir.
Son derece dayanıklıdır (öncesinde üzerinde taşıyacağı yükler belirlenerek yapılırlar).
Ömür boyu kullanıma elverişlidir (kullanım ömrü, hastanın ağız bakım alışkanlıklarına bağlıdır).

Tedavi, hastalara etkili ve uzun vadeli çözüm sunar. Ancak hasta, diş hekimi tarafından detaylı bir muayene ve değerlendirmeye tabi tutulmalıdır. Tedaviye uygunluğa karar vermek için ön muayene çok önemlidir.

All On Four İmplant Kimlere Uygulanır?

All on 4 implant tedavisi;

Ameliyat için riskli hastalığı olmayan kişilere (sistemik hastalıklar),
Tek çenede veya iki çenede hiç dişi olmayan kişilere,
Kırık veya sallanan dişlere sahip olup dişlerinin çoğu olmayan kişilere uygulanabilir.

Hızlı ve etkili bir tedavi olarak dişlerini kaybetmiş hastalar için memnuniyet veren sonuçlar alınmaktadır. Ancak all on four implant tekniği, her hasta için uygun olmayabilir. Örneğin diyabet gibi kronik sağlık sorunu ya da dişeti hastalıklarının varlığı gibi durumlarda bu yöntem yerine farklı tedavi seçeneklerinden faydalanılabilir.

Kimler All On Four Tedavisini Seçmeli?

Çok sayıda diş kaybı yaşayanlar
Hareketli protezden rahatsızlık duyanlar
Bulantı refleksi olup hareketli protez kullanamayanlar
Kemik erimesi ve kemik kaybı olanlar
Ciddi sorunlar yaşayıp aciliyeti olanlar
Uzun tedavi süreci için zamanı olmayanlar
Daha ekonomik bir seçenek arayanlar all on 4 tedavisini seçebilirler.

Tedavi, implant ameliyatı olmak için herhangi bir engeli olmayan hastalara rahatlıkla uygulanabilmektedir. Özellikle hareketli protez kullanıp çeşitli sorunlar yaşayanlar bu tekniği düşünebilirler. All on 4 tekniği, kemik erimesi ve kemik kaybı olan kişiler için oldukça avantajlıdır.

Tedavi Ne Kadar Sürer?

All on 4 implant tedavisinde operasyon genellikle 2-4 saat arasında tamamlanabilir. Tedavi çoğunlukla kemik grefti işlemini gerektirmese de hastanın özel durumuna bağlı olarak yapılabilir. Böyle durumların varlığında süre değişmektedir. İyileşme süresi ise genellikle 3-4 ay sürmektedir. Ancak her hastanın durumu kendine özeldir ve süreler hastadan hastaya değişebilir.

All On Four İmplant Yaptırmak Riskli mi?

All on four implant tedavisi cerrahi prosedürlere sahiptir. Dolayısıyla da tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi belirli riskleri vardır. Ancak komplikasyon yaşayan hasta sayısı çok azdır ve riskler genel olarak çok düşüktür. Operasyonun başarısında diş hekiminin tecrübesi önemli rol oynar.

Oluşabilecek komplikasyonlar şunlardır:

Sinüs Komplikasyonu: Tedavinin başarısı için anatomik bir boşluk olan sinüs boşluğu önemlidir. Uzun süreli dişsizlik durumlarında sinüs boşluğu aşağıya doğru sarkabilir. Bu durum da kemiğin erimesine neden olabilir. Tedavi sırasında sinüs komplikasyonuyla karşılaşılabilir.
Sinir Hasarı: Yapay kök çeneye yerleştirilirken diş hekiminiz sinirlere hasar verebilir. Çene sinirlerinde hasar oluşması, dudaklarda ve yanaklarda his kaybı, uyuşma gibi problemler doğurur.
Enfeksiyon: Tedavi sonrasında diş hekiminizin önerilerine uymadığınızda enfeksiyon riski yaşayabilirsiniz. Enfeksiyon oluşması tedavinin başarısız olmasına neden olur.

Tedavinin Başarı Oranı Nedir?

All on four implant tedavisinin başarı oranı %95’in üzerindedir. Geleneksel tedaviye oranla oldukça yüksek başarı oranına sahiptir. Tekniğin birincil başarısı, fazla sayıda diş kaybı ve tam dişsizlik gibi zor durumlarda hastaların sadece 4 adet implant kullanılarak sabit proteze sahip olabilmeleridir. Tedavinin yüksek başarı oranı ise çene kemiğinin tamamının değil sadece bir kısmının kullanarak uygulanabilmesiyle ilgilidir. Ayrıca uzun vadede bakıldığında hastalar için hem çok daha konforlu hem de düşük maliyetlidir.

All On 4 Tekniğinde Kemik Grefti Uygulanır mı?

Geleneksel tedavide kemik grefti işlemi uygulanmaktadır. All on six veya all on four tekniğinde ise greftleme veya kemik büyütme işlemleri çoğunlukla gerekli değildir. Dolayısıyla kemik erimesi ve kemik kaybı olanlar all on four implant tedavisini düşünebilirler. İlk muayenede kemik hacmi ölçümü yapılmaktadır. Eğer kemik hacmi yeterli değilse kemik grefti uygulamasıyla kemik hacmi artırılır.

All On 4 Tekniğinin Avantajları Nelerdir?

All on 4 tedavisinin avantajları şunlardır:

Kalıcı bir çözümdür.
Çürüme riski yoktur.
Operasyon süresi kısadır.
İyileşme süresi kısadır.
Hasta için hızlı ve etkili sonuç üretir.
Çene kemiğinde deformasyonlara neden olmaz.
Uyguladığı baskı sayesinde çene kemiğinin erimesini önleyerek çene yapısını korur.
Klasik tedavinin aksine kemik greftine nadiren ihtiyaç duyar.
Sinüs lifting ameliyatı gerektirmez.
Kemik erimesi olsa dahi uygulanabilir.
Daha az sayıda implant gerektirir.
Dişlerin işlevinde kayıplar olmaz. Çiğneme gibi fonksiyonları geri kazandırır.
Temizliği ve bakımı kolaydır.
Doğal ve estetik bir görünüm sağlar.
Hareketli protezlerin aksine ağızda kayma gibi problemler yaşatmaz.
Kişiye özel planlanabildiği için estetik görünüm, gülme hattı ve gülüş sağlar.
Hareketli protez kullanamayan, bulantı refleksi olan hastalar için uygundur.
Hastanın damak kısmını kaplamadığı için alışması ve kullanımı kolaydır.
Geleneksel tedaviye göre daha ekonomiktir.

All on 4 tedavisiyle tek bir cerrahi işlemle aynı gün içinde sabit diş protezi yaptırmak mümkündür. Bu tedavide, geleneksel tedavilere göre daha az sayıda implant kullanılır. Bu sayede tedavinin maliyeti ve iyileşme süreci azalır. Bu teknik estetik diş hekimliği uygulamaları arasındadır.

All On Four İmplant Nasıl Uygulanır?

All on 4 tedavisi şu şekilde gerçekleşir:

Muayene ve Planlama: Hastanın ağız ve çene yapısı detaylı olarak incelenir, tıbbi öyküsü dinlenir. Radyolojik görüntüleme yöntemleriyle çene kemiği yapısı ve yapay köklerin yerleştirileceği doğru noktalar belirlenir. Hasta hekim iş birliğiyle tedavi planı oluşturulur.
İmplantların Yerleştirilmesi: Tedavinin ilk adımında, hastanın alt veya üst çene kemiklerinin hacim olarak uygun yerlerine açılı şekilde 4 adet implant yerleştirilir. Yapay diş kökleri, çene kemiğine sağlam bir şekilde yerleştirilerek protezin dayanacağı sağlam bir temel oluşturur. Yapay diş köklerinin yerleştirilmesi cerrahi bir işlemdir ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu sayede işlem sırasında ağrı/acı hissedilmez.
Geçici Protez Uygulaması: İmplantların yerleştirilmesinden hemen sonra geçici protez uygulanır. Geçici protez, aynı gün ölçümler yapılarak hastaya özel olarak hazırlanır. Bu geçici protez, implantların iyileşme sürecini destekler. Böylelikle hastanın estetik ve fonksiyonel ihtiyaçları tedavi sürecinde aksatılmaz.
İyileşme Süreci: İmplantlar yerleştirildikten sonra, kemikle entegre olmaları için iyileşme süreci gerekir. İyileşme, hastaya bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 3-4 ay sürer. Bu sürede implantların çene kemiğiyle sağlam şekilde birleşmesi beklenir.
Kalıcı Protez Uygulaması: Hekim kontrolünde iyileşme süreci tamamlandıktan sonra, geçici protez çıkarılır ve yerine kalıcı protez uygulanır. Kalıcı protezler özel provalarla kişiye özel olarak hazırlanır. Kalıcı protez, implantlara sıkı bir şekilde sabitlenir. Kalıcı protez, hastanın doğal dişlerine benzer bir görünüm ve elbette fonksiyon elde etmesini sağlar.

All on 4 tedavisi sürecinde yapılan kemik ölçümleri sonucunda eğer gerekliyse kemik grefti, kemik tozu takviyesi, membran gibi uygulamalar yerleştirme işleminden önce tamamlanır. Sinüslerin çene kemiği hacmini daraltması gibi durumlar söz konusu ise açık ve kapalı sinüs lifting (yükseltme) operasyonu da yapılabilir.

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

All on four implant tedavisinin hemen sonrası diyebileceğimiz süreçte dikkat edilmesi gerekenler:

Tedavinin hemen ardından sızıntı şeklinde de olsa yaklaşık bir gün boyunca kanama olabilir. Kanamayı önlemek için tampon kullanımı önemlidir.
Tedaviden sonraki ilk 2 saat herhangi bir şey yenilip içilmemelidir.
Çok fazla konuşma, şiddetli tükürme, ağız çalkalama benzeri ağız kaslarını hareket ettiren durumlardan kaçınılmalıdır. Bu hareketler kanamayı artırabilir. İlk gün özellikle ağız çalkamaktan kaçınmalısınız.
Sigara ve alkol tüketimi, iyileşmeyi geciktirmektedir. Bu nedenle operasyondan birkaç gün önce ve sonra sigara ve alkol tüketimi sonlandırılmalıdır. Bu tür ürünler kanamayı da artırmaktadır.
Operasyonun ardından şişlikler ve morarmalar normal kabul edilir. Ancak aşırı bir durum oluşmaması için uygun aralıklarla buz uygulaması yapılmalıdır. Uzun süre uygulamak buz yanıklarına sebep olabilir.
Şişlikleri ve morarmaları azaltmak için altına yastık desteği koyularak baş yukarda tutulmalıdır.
Ağrıları azaltmak için hekiminizin önerdiği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz. Kanamayı artıracağından dolayı aspirin kullanımından kaçınılmalıdır.
Enfeksiyon oluşmaması için hekiminizin verdiği antibiyotik ilaçları düzenli kullanmalısınız.

Tedavi sonrası iyileşme sürecini hızlandırmak ve geçici protezi en verimli şekilde kullanmak için diş hekiminizin tavsiyelerine uymalısınız. İşlemden sonra biraz rahatsızlık ve şişlik normaldir ve hastalar bu tür etkilerin olacağını bilmelidir. Ancak hastaların çoğu için semptomlar bir hafta içinde azalmaktadır.

İyileşme Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

All on 4 implant tedavisi sonrasında 3-4 ay içerisinde kemik ve dişetleri yeni fikstüre uyum sağlamak için şekil değiştirir ve ağız iyileşir. İyileşme sürecinde hastalar;

Sert yiyecekler yemeye özen göstermelidir. Sert yiyecekler implant yerleştirilen yerlere zarar verebilir.
Yumuşak ve sıvı yiyecekler tercih edilmelidir.
Asitli, şekerli, karbonatlı, çok sıcak ve soğuk yiyecek-içeceklerden uzak durulmalıdır.
Sağlıklı beslenmek iyileşmeyi kolaylaştırmaktadır. İyileşme sürecinde bol su tüketmek ihmal edilmemelidir.
Herhangi bir komplikasyonu (en önemlisi enfeksiyon oluşumunu) önlemek için hekimin önerileri dikkate alınmalı ve uygulanmalıdır.
Normal ağız ve diş bakımı rutininde olduğu gibi protezlerin de günde iki kez fırçalanmak suretiyle bakımı yapılmalıdır. Ek olarak diş ipi kullanımı ve ağız duşları da etkilidir.
Geçici protezlerde meydana gelen herhangi bir hasar derhal hekime bildirilmelidir. Kırık protezler, implantların kaybına sebep olmaktadır.
Hekimin uygun gördüğü aralıklarda kontrollere gidilmeli ve aksatılmamalıdır.

Yapay kökler stabilize olduğunda ve artık rahatsızlık/ağrı hissedilmediğinde diş hekimi ziyaretleri önemli ölçüde azalmaktadır.

All On Four İmplant Fiyatları Ne Kadar?

All on four implant fiyatları değişkendir. Fiyatlandırma hastanın mevcut durumuna, operasyon öncesi uygulanması gereken diğer prosedürlere, tedavi süresine göre belirlenmektedir. Klasik tedaviye göre daha uygun maliyetlidir.

All on four implant tekniği, dişsizlik veya çoklu diş kaybı yaşayan hastalar için kapsamlı bir çözüm sunar ve yukarıda belirtilen avantajlar sayesinde hastaların yaşam kalitesini artırır. Ancak her hasta için en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için diş hekimi tarafından detaylı bir değerlendirme yapılması gerekir. All on four implant tedavisi için uygunluğunuza diş hekimi karar vermelidir.

All On Four İmplant Tekniği Nedir, Avantajları Nelerdir?